第五屆(2018)婦科腫瘤國際論壇

2019-01-10 15:17:40

“聚焦婦科腫瘤“多學科、多視角、合作創新”

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  為加強全省婦科腫瘤專科醫師隊伍建設,規范臨床實踐,推廣新理念、新技術的應用,6月22日-25日,“第五屆(2018)婦科腫瘤國際論壇”在長沙召開,來自美國、英國及內地多位知名婦科腫瘤專家來湘授課,約400位婦瘤領域的骨干精英共襄盛會。湖南省衛生計生委科教處處長范珍賢、湖南省衛生計生委國際交流中心主任唐凌志、湖南省腫瘤醫院院長劉湘國、副院長王靜等出席會議。

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  本地大會由湖南省婦科腫瘤臨床醫學研究中心、湖南省抗癌協會婦科腫瘤專業委員會、省女醫師協會子宮頸癌防治專業委員會主辦,湖南省腫瘤醫院/中南大學湘雅醫學院附屬腫瘤醫院承辦。大會以“多學科、多視角、合作創新”為主題,圍繞國內外婦科腫瘤專業發展趨勢及現狀,結合婦科腫瘤診治中面臨的挑戰和知識更新的需求設置議題,集主題講座、疑難病例MDT討論專場、手術視頻等形式于一體,實用性強。

  大會主題報告-上半場

  在大會主題報告的上半場,來自于英國倫敦大學的Adeola Olaitan教授介紹了目前宮頸癌的外科治療現狀及策略,來自于中國醫學科學院腫瘤醫院的吳令英教授介紹了復發卵巢癌治療策略。來自于中國臺灣衛生福利部雙和醫院賴鴻政教授總結機器人在婦科手術的應用,同時展望未來的發展。中山大學附屬第一醫院姚書忠教授通過病例和手術錄像結合的模式對難治性乳糜漏的腹腔鏡手術治療進行了詳細講解。復旦大學附屬腫瘤醫院吳小華教授介紹了遺傳性卵巢癌的詳細情況以及具體的臨床干預措施。浙江大學醫學部附屬婦產科醫院謝幸教授介紹到低危滋養細胞腫瘤的治療應以化療為主,同時結合手術、放療等其他治療;在評估的基礎上,根據分期和評分,實施分層治療;一般將GTN分為低危(≤6分)和高危(>7分),低危病例采用單一藥物、多療程化療。最后,來自于中南大學湘雅醫學檢驗所的劉禹利教授提出宮頸癌診療精準醫學臨床新思維。

  大會主題報告-下半場

  大會主題報告的下半場中,武漢協和醫院腫瘤中心李貴玲教授介紹了復發難治宮頸癌的治療選擇,指出復發宮頸癌治療是以手術、放療、化療及靶向治療的綜合治療,治療選擇應與初始治療、復發部位及患者狀況密切相關。中國臺灣慈濟醫學中心朱堂元教授講解了子宮內膜癌的遺傳學基礎:從lynch綜合癥到免疫檢查點治療,湖南省腫瘤醫院張克強教授介紹外陰癌的個體化治療策略,指出外陰癌的治療需強調個體化,整形修復非常重要,同時腹腔鏡及機器人腹股溝淋巴結切除成為趨勢。四川大學華西第二醫院尹如鐵教授詳細介紹了遺傳性卵巢癌相關問題,指出遺傳性卵巢癌系常染色體顯性遺傳病,具有發病年輕、家族聚集、多種腫瘤并發現象等特點,其中90%系BRCA基因突變,10%其它遺傳相關基因突變;同時它對鉑更敏感、更能從腹化、PLD、PARPi中獲益;預后優于散發性卵巢癌患者。廣西醫科大學附屬腫瘤醫院李力教授分析了子宮肉瘤診治中存在的問題及對策,提出子宮肉瘤作為相對較少的惡性腫瘤,預后較差;如何做到術前、術中準確診斷尤為重要,提倡分層處理,綜合并個體化治療;對于年輕早期患者是否保留卵巢或生育仍是有爭議并未確定,總體上要根據病理和個人意愿而定,中南大學湘雅醫院張怡教授介紹了宮頸病變的過度治療與思考,指出在臨床實踐中應根據CIN程度進行分級處理。中南大學湘雅三醫院薛敏教授總結了目前妊娠合并婦科腫瘤的診治進展。中山大學佛山市第一人民醫院王剛教授講解了對于婦科腹腔鏡手術中腸道損傷的預防與處置。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院狄文教授帶來了關于“MDT模式:婦科腫瘤治療新方向”的學術報告,指出未來婦科腫瘤的治療模式應以MDT多學科討論的形式展開。北京301醫院宋磊教授為大家帶來了“陰道癌的手術治療”和“宮頸癌篩查的現代策略”兩個主題報告。最后,大會主席王靜教授在會議中提出“緣于經典、循證再起”的概念,建議在個體化時代通過循證思維改善醫學實踐。

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  抗血管生成治療專場

  抗血管生成治療逐漸成為晚期惡性腫瘤治療的重要方式,此次大會設立抗血管生成專場,來自于北京協和醫院婦產科的向陽教授總結了目前抗血管生成治療在婦科惡性腫瘤中的應用,而湖南省腫瘤醫院唐潔教授為大家帶來了抗血管生成在難治愈性卵巢癌的研究初探及應用。目前NCCN指南推薦化療+抗血管生成治療作為卵巢癌初始和復發的標準治療(一級證據),同時鼓勵患者積極參加新藥臨床研究。我國自主研發的阿帕替尼初步數據可喜,隨著數據不斷積累,期待能夠成為晚期難治性卵巢癌患者的希望之選。

  MDT病例實戰專場

  近年來婦科腫瘤的發病呈逐年增長趨勢,腫瘤的治療原則也由單一的外科手術逐漸發展為多學科參與的綜合治療。婦科腫瘤的診斷和治療有了放療、化療、影像、病理等多個學科的聯合協作,MDT這一多學科團隊協作的腫瘤臨床治療新模式,對減少術后并發癥的發生,提高患者的生活質量,延長患者的生存期能起到非常重要的作用。因此,大會設立了MDT病例實戰環節,來自于華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院的團隊、河南省腫瘤醫院團隊、廣西醫科大學附屬腫瘤醫院團隊分別分享了關于宮頸微偏腺癌、新輔助化療在晚期卵巢癌應用和妊娠滋養細胞腫瘤反復復發方面的三個精彩病例,與會專家進行了激烈的討論,對于卵巢癌新輔助化療后IDS的手術時機和手術方式、宮頸微偏腺癌的診治、反復復發的妊娠滋養細胞腫瘤的化療方案和手術選擇等問題有更深一步的了解和共識。

  同時會議期間邀請到眾多婦科腫瘤專家作為專家評委參加“華中大區青年醫師婦科腫瘤病例大賽湖南區選拔賽”,評選出的優秀作品被推送參加全國病例比賽。為更好地指導研究生學習及科研,會議期間舉行“研究生論文大賽”,專家評委予以點評,并甄選出優秀的研究生論文。在大會現場對獲獎論文頒發榮譽證書和獎金。優秀論文全文在《腫瘤藥學》雜志(科技論文核心期刊)優先為推動婦瘤專業領域青年人才成長,在此次大會上成立了“湖南省抗癌協會婦科腫瘤專業委員會青年委員會”,希望更好地推動婦科腫瘤事業的向前發展。

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